L'examen clinique et l'évaluation de la santé /
Carolyn Jarvis, PHD, APN, CNP, professeure agrégée adjointe de soins infirmiers, School of Nursing, Illinois Wesleyan University, Bloomington, Illinois, Infirmière praticienne de famille, Bloomington, Illinois ; direction scientifique, Claire Chapados, inf., Ph. D., Professeure titulaire, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal ; direction pédagogique, Éric Lavertu, inf., M. Éd., Professeur, Département de soins infirmiers, Cégep de Sainte-Foy ; traduction partielle pour la 2e édition, Geneviève Ross.
- 2e éd. Édition française.
- Montréal, QC : Chenelière éducation, 2015.
- xix, 1014 p. : ill. en coul. ; 29 cm.
Utilisé dans le cadre du cours NSG 2717 pour le(s) professeur(s) de cours d'immersion FLS 2581. Traduction et adaptation de : Physical examination & health assessment. En tête du titre : Soins infirmiers.
Bibliographie : pages 962-985. Comprend un index.
Partie 1 Évaluation globale de la personne Chapitre 1 Évaluation et jugement clinique 1.1 Évaluation : point de départ d'un processus continu 1.1.1 Raisonnement scientifique et jugement clinique -- 1.1.2 Démarche de soins et jugement clinique -- 1.1.3 Pensée critique 1.2 Assises de l'exercice de la profession infirmière au Québec 1.3 Évaluation fondée sur des résultats probants 1.4 Types de collecte de données selon l'entrevue 1.4.1 Collecte de données en entrevue initiale (complète) -- 1.4.2 Collecte de données en cours d'évolution (épisodique) ou centrée sur un problème -- 1.4.3 Collecte de données en situation de suivi -- 1.4.4 Collecte de données en situation d'urgence
1.5 Élargissement du concept de santé 1.6 Évaluation à toutes les étapes de la vie 1.7 Évaluation dans la pratique avancée Que retenez-vous ? Chapitre 2 Compétence culturelle : les soins selon la culture 2.1 Profil démographique canadien 2.2 Immigration 2.3 Multiculturalisme et santé au Canada et au Québec 2.3.1 Compétences linguistiques -- 2.3.2 Compétence culturelle et soins adaptés à la culture 2.4 Héritage culturel 2.4.1 Culture -- 2.4.2 Ethnicité -- 2.4.3 Religion -- 2.4.4 Socialisation -- 2.4.5 Orientation temporelle
2.5 Évaluation de l'héritage culturel 2.6 Croyances et coutumes liées à la santé 2.7 Causes traditionnelles de la maladie 2.7.1 Perspective biomédicale -- 2.7.2 Perspective naturaliste -- 2.7.3 Perspective magico-religieuse -- 2.7.4 Guérison et culture
2.8 Expression transculturelle de la maladie 2.8.1 Expression transculturelle de la douleur -- 2.8.2 Syndrome lié à l'attachement culturel -- 2.8.3 Culture et traitement -- 2.8.4 Culture et prévalence de la maladie
2.9 Étapes vers la compétence culturelle 2.10 Soins infirmiers culturels Évaluation et jugement critique Que retenez-vous ? Chapitre 3 Entrevue 3.1 Processus de communication 3.1.1 Infirmière : l'aidante -- 3.1.2 Client : l'aidé -- 3.1.3 Facteurs internes -- 3.1.4 Facteurs externes
3.2 Techniques de communication 3.2.1 Début de l'entrevue -- 3.2.2 Phase de travail -- 3.2.3 Objectifs et pièges de l'entrevue -- 3.2.4 Communication non verbale -- 3.2.5 Fin de l'entrevue
3.3 Entrevue avec une personne ayant des besoins spéciaux 3.3.1 Personne malentendante -- 3.3.2 Personne gravement malade -- 3.3.3 Personne sous l'influence de drogues de rue ou de l'alcool -- 3.3.4 Personne indiscrète -- 3.3.5 Personne agressive sexuellement -- 3.3.6 Personne en pleurs -- 3.3.7 Personne en colère -- 3.3.8 Personne potentiellement violente -- 3.3.9 Personne anxieuse
Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 4 Regard global sur l’histoire de santé 4.1 Histoire de santé 4.1.1 Informations sociodémographiques -- 4.1.2 Raisons de la consultation -- 4.1.3 Histoire du problème de santé actuel -- 4.1.4 Antécédents personnels, médicaux et chirurgicaux -- 4.1.5 Antécédents familiaux -- 4.1.6 Revue des systèmes -- 4.1.7 Évaluation fonctionnelle -- 4.1.8 Perception de la santé
Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 5 Évaluation de l’état mental 5.1 Définition de l'état mental 5.2 Composantes de l'examen de l'état mental 5.3 Données objectives 5.3.1 Préambule -- 5.3.2 Examen physique 5.4 Anomalies 5.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 6 Évaluation de l’abus de substances 6.1 Consommation d'alcool 6.2 Consommation de drogues illicites 6.3 Diagnostique des troubles liées à la consommation de substances 6.4 Données subjectives 6.4.1 Histoire de santé 6.5 Données objectives 6.6 Anomalies Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 7 Évaluation de la violence familiale 7.1 Définition de la violence conjugale 7.2 Définition de la maltraitance et de la négligence envers les enfants 7.3 Définition de la maltraitance et de la négligence envers les personnes âgées 7.4 Effets physiques de la violence 7.5 Dépistage de la violence conjugale 7.5.1 Outils de dépistage -- 7.5.2 Évaluation 7.6 Dépistage de la maltraitance et de la négligence chez les aînées et les personnes vulnérables 7.7 Historique de la situation 7.8 Dépistage de la maltraitance et de la négligence chez les enfants 7.9 Examen physique 7.9.1 Examen physique de l'enfant 7.10 Notes au dossier 7.11 Évaluation des risques d'homicide 7.12 Autres indices de violence conjugale à considérer malgré une réponse négative Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Partie 2 Connaissances préalables à l’examen clinique Chapitre 8 Techniques d’évaluation et préparation de l’environnement clinique 8.1 Développer ses sens 8.1.1 Inspection -- 8.1.2 Palpation -- 8.1.3 Percussion -- 8.1.4 Auscultation
8.2 Préparation 8.2.1 Préparation et matériel -- 8.2.2 Propreté 8.3 Environnement sain et sécuritaire 8.4 Contexte clinique 8.4.1 Approche générale -- 8.4.2 Déroulement de l'examen Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 9 Questionnaire général, mesure des signes vitaux 9.1 Données objectives 9.1.1 Préambule -- 9.1.2 Examen physique 9.2 Anomalies Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 10 Évaluation de la douleur : autre signe vital 10.1 Anatomie et physiologie 10.1.1 Définition du concept de douleur -- 10.1.2 De la nociception à la douleur -- 10.1.3 Types de douleur
10.2 Données subjectives 10.2.1 Histoire de santé -- 10.2.2 Outils d'évaluation de la douleur 10.3 Données objectives 10.3.1 Préambule -- 10.3.2 Examen physique -- 10.3.3 Indicateurs comportementaux de la douleur
10.4 Anomalies pour une pratique avancée 10.4.1 Syndrome de douleur régionale complexe Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 11 Évaluation nutritionnelle 11.1 Définition de l'état nutritionnel 11.2 Objectifs et composantes de l'évaluation nutritionnelle 11.3 Données subjectives 11.3.1 Histoire de santé 11.4 Données objectives 11.4.1 Préambule -- 11.4.2 Examen physique 11.5 Anomalies 11.6 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Partie 3 : Examen clinique Chapitre 12 Peau, cheveux et ongles 12.1 Anatomie et physiologie 12.1.1 Peau -- 12.1.2 Annexes épidermiques -- 12.1.3 Fonctions de la peau 12.2 Données subjectives 12.2.1 Histoire de santé 12.3 Données objectives 12.3.1 Préambule -- 12.3.2 Examen physique complet -- 12.3.3 Examen physique ciblé -- 12.3.4 Examen physique
12.4 Anomalies 12.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 13 Tête, visage et cou, englobant le drainage lymphatique 13.1 Anatomie et physiologie 13.1.1 Tête -- 13.1.2 Cou -- 13.1.3 Drainage lymphatique 13.2 Données subjectives 13.2.1 Histoire de santé -- 13.2.2 Céphalées 13.3 Données objectives 13.3.1 Préambule -- 13.3.2 Examen physique 13.4 Anomalies Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 14 Yeux 14.1 Anatomie et physiologie 14.1.1 Anatomie externe -- 14.1.2 Anatomie interne -- 14.1.3 Voies visuelles et champs visuels -- 14.1.4 Réflexes visuels
14.2 Données subjectives 14.2.1 Histoire de santé 14.3 Données objectives 14.3.1 Préambule -- 14.3.2 Examen physique 14.4 Anomalies 14.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 15 Oreilles 15.1 Anatomie et physiologie 15.1.1 Oreille externe -- 15.1.2 Oreille moyenne -- 15.1.3 Oreille interne -- 15.1.4 Audition
15.2 Données subjectives 15.2.1 Histoire de santé 15.3 Données objectives 15.3.1 Préambule -- 15.3.2 Examen physique 15.4 Anomalies 15.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 16 Nez, bouche et gorge 16.1 Anatomie et physiologie 16.1.1 Nez -- 16.1.2 Bouche -- 16.1.3 Gorge
16.2 Données subjectives 16.2.1 Histoire de santé 16.3 Données objectives 16.3.1 Préambule -- 16.3.2 Examen physique 16.4 Anomalies 16.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 17 Seins et ganglions lymphatiques régionaux 17.1 Anatomie et physiologie 17.1.1 Anatomie superficielle -- 17.1.2 Anatomie interne -- 17.1.3 Drainage lymphatique -- 17.1.4 Sein de l'homme 17.2 Données subjectives 17.2.1 Histoire de santé 17.3 Données objectives 17.3.1 Préambule -- 17.3.2 Examen physique 17.4 Anomalies 17.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 18 Thorax et poumons 18.1 Anatomie et physiologie 18.1.1 Position et points de repère superficiels -- 18.1.2 Cavité thoracique -- 18.1.3 Mécanismes de la respiration
18.2 Données subjectives 18.2.1 Histoire de santé 18.3 Données objectives 18.3.1 Préambule -- 18.3.2 Examen physique 18.4 Anomalies 18.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 19 Cœur et vaisseaux du cou 19.1 Anatomie et physiologie 19.1.2 Parois du coeur, cavités et valves -- 19.1.3 Direction du flux sanguin -- 19.1.4 Cycle cardiaque -- 19.1.5 Bruits cardiaques -- 19.1.6 Conduction -- 19.1.7 Capacité de pompage -- 19.1.8 Vaisseaux du cou
19.2 Données subjectives 19.2.1 Histoire de santé 19.3 Données objectives 19.3.1 Préambule -- 19.3.2 Examen physique 19.4 Anomalies 19.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 20 Système vasculaire périphérique et système lymphatique 20.1 Anatomie et physiologie 20.1.1 Artères -- 20.1.2 Veines -- 20.1.3 Flux veineux -- 20.1.4 Vaisseaux lymphatiques
20.2 Données subjectives 20.2.1 Histoire de santé 20.3 Données objectives 20.3.1 Préambule -- 20.3.2 Examen physique 20.4 Anomalies 20.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 21 Abdomen 21.1 Anatomie et physiologie 21.1.1 Points de repère superficiels -- 21.1.2 Anatomie interne 21.2 Données subjectives 21.2.1 Histoire de santé 21.3 Données objectives 21.3.1 Préambule -- 21.3.2 Examen physique 21.4 Anomalies 21.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 22 Système musculosquelettique 22.1 Anatomie et physiologie 22.1.1 Composantes du système musculosquelettique 22.2 Données subjectives 22.2.1 Histoire de santé 22.3 Données objectives 22.3.1 Préambule -- 22.3.2 Examen physique 22.4 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Chapitre 23 Système neurologique 23.1 Anatomie et physiologie 23.1.1 Système nerveux central -- 23.1.2 Système nerveux périphérique 23.2 Données subjectives 23.2.1 Histoire de santé 23.3 Données objectives 23.3.1 Préambule -- 23.3.2 Examen physique 23.4 Anomalies 23.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 24 Système génito-urinaire masculin 24.1 Anatomie et physiologie 24.1.1 Organes génito-urinaires masculins 24.2 Données subjectives 24.2.1 Histoire de santé 24.3 Données objectives 24.3.1 Préambule -- 24.3.2 Examen physique 24.4 Anomalies 24.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 25 Anus, rectum et prostate 25.1 Anatomie et physiologie 25.1.1 Anus et rectum -- 25.1.2 Prostate 25.2 Données subjectives 25.2.1 Histoire de santé 25.3 Données objectives 25.3.1 Préambule -- 25.3.2 Examen physique 25.4 Anomalies 25.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 26 Système génito-urinaire féminin 26.1 Anatomie et physiologie 26.1.1 Organes génitaux externes -- 26.1.2 Organes génitaux internes 26.2 Données subjectives 26.2.1 Histoire de santé 26.3 Données objectives 26.3.1 Préambule -- 26.3.2 Examen physique 26.4 Anomalies 26.5 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Partie 4 Intégration de l’examen clinique à l’évaluation de la santé Chapitre 27 Évaluation complète de la santé 27.1 Données subjectives 27.1.1 Histoire de santé 27.2 Données objectives 27.2.1 Examen physique Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 28 Réévaluation de l'adulte hospitalisé 28.1 Évaluation clinique complète ou ciblée 28.2 Séquence de l'examen Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 29 Femme enceinte 29.1 Anatomie et physiologie 29.1.1 Grossesse et placenta endocrinien -- 29.1.2 Changements durant la grossesse normale 29.2 Données subjectives 29.2.1 Histoire de santé 29.3 Données objectives 29.3.1 Préambule -- 29.3.2 Examen physique 29.4 Anomalies pour une pratique avancée Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Chapitre 30 Évaluation fonctionnelle de la personne âgée 30.1 Autonomie fonctionnelle 30.1.1 Activités de la vie quotidienne -- 30.1.2 Activités de la vie domestique -- 30.1.3 Système de mesure de l'autonomie fonctionnelle -- 30.1.4 Considérations pour planifier une évaluation réussie
30.2 Activités de la vie sociale 30.2.1 Aspect social de l'autonomie -- 30.2.2 Évaluation du fardeau du proche aidant -- 30.2.3 Évaluation de l'environnement -- 30.2.4 Conducteurs âgés
30.3 Évaluation de l'état physique et mental 30.3.1 Syndrome de fragilité -- 30.3.2 Syndrome d'immobilisation -- 30.3.3 Évaluation de la mobilité -- 30.3.4 Évaluation de la cognition et des clients âgés présentant une atteinte cognitive -- 30.3.5 Dépression -- 30.3.6 Évaluation de la douleur -- 30.3.7 Sommeil
30.4 Contextes de soins et milieu de vie 30.4.1 Milieu hospitalier -- 30.4.2 Soutien à domicile -- 30.4.3 Ressources intermédiaires -- 30.4.4 Centres d'hébergement
30.5 Interdisciplinarité Évaluation et jugement clinique Que retenez-vous ? Références Sources iconographiques Index
« L'évaluation au coeur du rôle de l'infirmière. Cet ouvrage de haute renommée offre une revue théorique et clinique globale du corps humain. La démarche d’évaluation systématique de la tête aux pieds y est présentée en 30 chapitres. Chaque chapitre comprend des sections et des encadrés spécifiques mettant en évidence les particularités liées au développement selon les différents âges de la vie, les particularités culturelles et génétiques, la promotion de la santé et de saines habitudes. Enfin, une section traitant des anomalies pour une pratique avancée complète les chapitres. Un ouvrage pédagogique fidèle à la réalité clinique. Cette nouvelle édition a été entièrement mise à jour et bonifiée afin de faciliter l’apprentissage et le cheminement des étudiantes en sciences infirmières. Une attention particulière a été apportée à l’intégration de la séquence PQRSTU dans les questions d’histoire de santé. Les nombreux cas cliniques présentés et les questions de suivi intégrées au contenu théorique de l’ouvrage facilitent le transfert des connaissances et favorisent le développement de la pensée critique, de même que du jugement clinique de l’infirmière. Sur la plateforme i+ Interactif, le manuel est également disponible en version numérique. Il s’accompagne d’activités interactives, d’une quinzaine de vidéos ainsi que d’un schéma séquentiel résumant les étapes de l’examen clinique pour chacun des chapitres. Un véritable coffre à outils pour favoriser le passage de la théorie à la pratique clinique. » (4e de couverture)
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